機能画像の“定量”を、論文で。

重症下肢虚血の患者さんで、組織の低酸素をとらえるトレーサー[18F]FAZAのPET/MRを、血行再建の前後で撮った前向きパイロット研究（12例）。血流の指標や足関節上腕血圧比が治療前後で有意に変化し、組織の微小循環を映すFAZA PET/MRが予後評価に役立つ可能性を示しました（国際共著）。

上のFAZA研究と同じ重症下肢虚血（CLTI）のコホートから、動態解析（kinetic modelling）で低酸素を定量できるかを検討した論文（12例）。ダイナミック 18F-FAZA PET/MR を撮影し、非可逆モデル（2TC3K）が可逆モデル（2TC4K）より患側と健側をよく区別できることを示しました。動態解析から得られる拡散の指標が、CLTI の低酸素を測る指標になりうると結論しています（国際共著）。

過去3年間の頭頸部腫瘍に対するPET/MRの進歩を、系統的レビューでまとめました（169件中20件を採用）。形態・代謝・細胞密度の関係や、初期病期診断・再評価での臨床的意義を整理した総説です（国際共著）。

抗アミロイド抗体薬レカネマブの投与後に、多発梗塞と広範な微小出血をきたした重症ARIA（アミロイド関連画像異常）の症例報告。ARIAは、放射線科が画像評価を担う重要な安全性モニタリングの一つです。本症例を踏まえ、ARIAの早期検出と安全な治療支援を目的とする画像研究を進めています（神経内科・放射線科の共同）。

同じ患者さんをTOF-PET/MRとTOF-PET/CTの両方で撮り、定量値（SUV）や体積指標がどれだけ一致するかを35例80病変で検証。肝臓のSUVは両者でよく相関する一方、腫瘍のSUVはPET/MRでやや過小評価。PET/MRとPET/CTの定量値を比べる際の注意点を示しました。

パーキンソン病の診断に使うDAT-SPECTを、MRIのマルチアトラスで線条体（尾状核・被殻）を自動分割して定量する手法を検証。健常30例でDAT-PET（18F-FE-PE2I）を基準にすると、後頭葉を参照領域とするマルチアトラス法は相関が高く（尾状核0.723・線条体0.687・被殻0.676）、従来法と同等以上。MRベース定量を核医学（DAT）へ応用した研究です。

MRベース吸収補正の誤差が、実際のアルツハイマー病（AD）診断にどれだけ影響するかを、多施設データとADNIデータを組み合わせたシミュレーションで検証。AD/正常の判別精度・特異度はほぼ低下せず、MCIからADへの2年進行予測も損なわれませんでした。atlas吸収補正でもCT補正と同等の診断精度を保てることを示しました。

ZTEとatlasのMRベース吸収補正を、AD診断の観点でADNIデータを使い比較。ZTEはatlasより絶対誤差が小さく、元のPETとの相関も高い。ZTE-MRACはAD判別精度を維持でき、atlas法に優ることを示しました。

脳血流SPECTの吸収補正を、CTを使う方法（CT-AC）と従来のChang法で比べ、軽度認知障害（MCI）がADへ進行するかを予測できるかを検証（計26例）。左中側頭回のAUCはCT-ACがChang法を上回り、上位4領域を組み合わせると正診率84.6%。左側頭葉・辺縁葉の血流低下が進行の指標であることを示しました。

乳房専用PET（dbPET）で、18F-FDGの注射量（被ばく）をどこまで減らせるかを検証。ファントム実験と、乳房に異常集積のあった28人・32乳房の臨床画像で、標準線量の何%まで画質と病変検出が保てるかを比較しました。標準線量の25%で臨床的に許容できる画質を、12.5%でも（検出器の辺縁から十分に離れた病変では）検出能を維持できることを示した、佐藤先生と関根の共同研究です。

次世代のシリコン光電子増倍管（SiPM）検出器を使うと、PET/MRの感度が上がり、FDGの注射量（被ばく）を減らせます。臨床的に許容できる線量低減の限界を検証し、BMI 25以上では最大40%減、25未満では50%の線量でも診断に十分な画質を維持できることを示しました。

ZTEによるMRベース吸収補正をさらに高精度化するため、あらかじめ用意した解剖テンプレートを重ね合わせる手法を提案。PETのバイアスが改善し、手作業なしで全例に適用でき、脳PET定量の精度を底上げしました。

乳がんのPET/MRIで、FDGの注射量（被ばく）をどこまで下げられるかを検証。低線量でも乳房病変の描出が保たれることを示し、SiPM時代の被ばく低減を乳がん領域へ広げた研究です。

頭頸部がんの初期病期診断で、PET+MR（トライモダリティ）とPET/CTを比較。TNM病期はほぼ同等で、治療方針を左右する所見の感度/特異度/正診率はPET+MRが高く、全身の病期診断でPET/CTと少なくとも同等の精度を示しました。

原発不明がん（occult tumor）が疑われる患者さんで、PET/MRとPET/CTを比較。PET/MRはPET/CTを上回り、原発巣の検索において臨床ワークフローを改善しうることを示しました。

PET/MRの再構成で生じるアーチファクトに、飛行時間（TOF）情報がどう影響するかを、自由呼吸と息止めのMRベース吸収補正で比較。TOF再構成はアーチファクトを抑え、画像の鋭さを保つのに有効であることを示した基盤的研究です。

骨をゼロエコー時間（ZTE）MRIで捉える新しいMRベース吸収補正を脳FDG-PET/MRで検証。従来のatlas法より頭蓋骨の減弱推定が正確になり、全脳670領域の誤差が約25%改善。PET/MR定量の基盤となった論文です。

単一アトラスの弱点を補うため、複数の頭部アトラスを組み合わせるマルチアトラス吸収補正を開発し、脳FDG-PETで検証。全1005領域で単一アトラスより誤差が約20%改善し、側頭葉・小脳の過小評価も是正されました。

頭部アトラス（標準頭蓋モデル）から擬似CTを作る方法を、真のCT補正（ゴールドスタンダード）と比較検証。全536領域の誤差は −3.0〜7.3% に収まり、どの脳領域でも誤差は8%以内。atlas法の限界と有効範囲を明らかにしました。