放射線治療部門
放射線治療とは
Radiation Therapy
放射線治療とは
放射線治療は悪性・良性腫瘍の治療を通して、放射線に関連する生物学・物理学・治療学ならびに臨床腫瘍学の基礎的事項と臨床応用の知識を習得し、さらにその知識を生かし、診療や研究をしていく部門です。
放射線治療はがん治療の3本柱のひとつで、その中でも患者さんの苦痛が少なく、臓器温存が可能なことが特長です。また、放射線治療は全身状態に応じて選択できる場合も多く、狙い撃ちの高精度放射線治療である定位放射線照射・強度変調放射線治療などの根治的治療だけでなく、骨転移や脳転移などの転移巣による症状を緩和する治療、気道や消化管の狭窄や出血に対する症状を軽減する治療など、様々な状況で利用されます。このように、放射線腫瘍医（放射線治療医）は多種のがんに対応することになりますので、それぞれのがん腫の性質を広い視野で学ぶことが可能であり、臓器専門医とは異なる視点で治療方針を検討することが可能です。一方、診療業務の主な内容としては、患者さんのがんの進行状態などを把握するための問診、視・聴・触診、各種検査（生理・画像検査等）の診断となります。精密な治療装置を使用していますが、高度なコンピュータ知識は必須ではなく、治療計画に必要な知識と操作は研修を通じて段階的に習得できます。ただし、いままでの放射線治療の発展にはコンピュータの進歩が関わっていますので、コンピュータが好きな方には、通常の放射治療医とは異なる、新たな放射線治療の開発という研究を行うことが可能です。
本邦でも放射線治療患者が急速に増えていますが、放射線腫瘍医の増加は十分とは言えず、需要は非常に高いです。興味のある方はぜひ御連絡下さい。
Clinical Practice
放射線治療の診療内容
放射線治療を行う対象は、脳腫瘍、頭頸部癌、肺癌、食道癌、乳癌、子宮癌、前立腺癌、白血病、悪性リンパ腫、骨髄腫、良性疾患（ケロイド、甲状腺眼症）など多岐にわたり、1年間の患者数は700~800人程度で、臨床経験を積むのに十分な症例数があります。
放射線治療の治療技術は大きく外部照射、小線源治療にわけることができますが、当院では双方ともに研修が可能です。外部照射は、小さな腫瘍への定位放射線照射から白血病への全身照射まで、種々の疾患に行われます。外部照射は綿密な治療計画で行われ、一般的ながん腫に対しては、日本放射線腫瘍学会の主導で作成された「放射線治療計画ガイドライン」に準拠して行われ、稀な疾患には放射線治療専門医がその経験を踏まえた上で各種文献からの科学的根拠に基づいて実施しています。当院では2014年に直線加速器を最新機器にリニューアルし、徐々に高精度放射線治療（定位放射線照射：SRT・強度変調放射線治療：IMRT）の適応疾患を拡大してきております。現状では、SRTは原発性早期肺癌、原発性脳腫瘍、
転移性肺腫瘍、転移性脳腫瘍、転移性骨転移などを適応としており、IMRTは原発性脳腫瘍、頭頸部腫瘍、局所進行原発性肺癌、前立腺癌、子宮癌、肛門管癌などを適応としており、その他にも手術などの他治療後の単発再発や単発転移に対しても適応としています。
一方、小線源治療は放射能を持った小さな線源を腫瘍内に挿入する照射法で、子宮頸癌などに行われるIr-192高線量率腔内照射、前立腺癌へのI-125シード挿入療法（組織内照射）を、主として行っています。特に、子宮頸癌に対する腔内照射については、周囲正常組織の線量を低減しつつ腫瘍部分に線量を集中する画像誘導密封小線源治療を行っています。
Education & Research
教育と研究
教育は、学生・研修医・専修医のいずれに対してもマンツーマンで指導し、診察方法のポイントや治療計画法について教えます。また、他科との共同カンファレンスにも参加して、がん治療全体に精通し、個人が追求していくべき専門性をその中で見出していくことを目標としています。
研究は、頭頸部癌に対するIMRT、肺癌に対するSRTやIMRT、化学放射線治療による治癒率の改善と副作用の軽減などを代表的なテーマとしています。詳細は 研究テーマ一覧 → をご覧ください。